Uzroci akni su složeni i višestruki, a ovaj zdravstveni problem može zahvatiti ljude svih dobi i tipova kože. Glavni uzroci akni povezani su s unutarnjim i vanjskim čimbenicima koji zajedno utječu na stanje naše kože.
Hormonske promjene, pojačana proizvodnja sebuma, djelovanje bakterija, stres, genetika, određeni lijekovi, nepravilna prehrana te korištenje neodgovarajuće kozmetike mogu stvoriti idealne uvjete za razvoj akni. Akne se najčešće javljaju kad se pore kože začepe mješavinom loja, mrtvih stanica i bakterija, a uz to ih mogu pogoršati i životne navike te okolišni čimbenici.
Razumijevanje tih uzroka ključno je za uspješan početak rješavanja akni, kako bi se pristupilo prevenciji, njezi i liječenju na temelju stvarnih potreba kože.
Uzroci akni: 5 glavnih
Akne su čest problem koji pogađa veliki broj ljudi, od tinejdžera do odraslih. Njihovi glavni uzroci ipak se svode na pet ključnih faktora koje vrijedi razumjeti kako biste ih mogli uspješno tretirati i spriječiti.
1. Hormonske promjene
Hormoni imaju vrlo važnu ulogu u nastanku akni jer utječu na proizvodnju sebuma, prirodnog ulja koje koža stvara za svoju zaštitu. Kada dođe do promjena, odnosno neravnoteže hormona, posebno androgena poput testosterona, žlijezde lojnice proizvode više sebuma nego što je potrebno.
Višak ovog ulja začepi pore, što može dovesti do pojave upala i prištića. Hormonalne promjene su osobito česte tijekom puberteta, menstruacije i trudnoće, ali i kod odraslih žena koje pate od tzv. hormonalnih akni. Također, hormoni poput estrogena i progesterona reguliraju ravnotežu kože, a stres može dodatno pojačati problem jer povećava razinu hormona kortizola, koji stimulira stvaranje sebuma i pogoršava stanje kože.
Rješenje za akne uzrokovane hormonskim promjenama uključuje kombinaciju pravilne njege kože, promjena životnih navika i, po potrebi, stručnog liječenja.
Važno je koristiti blage, nekomedogene proizvode za čišćenje i hidrataciju kože koji neće dodatno začepiti pore.
Hormonske akne često zahtijevaju liječničku pomoć, pa dermatolog može propisati specifične tretmane poput oralnih kontraceptiva koji reguliraju hormone, antiandrogenih lijekova ili topikalnih retinoida koji potiču obnovu kože i smanjuju upalu.
Osim toga, smanjenje stresa, pravilna prehrana bogata antioksidansima i redovita tjelovježba mogu pomoći u balansiranju hormona i poboljšanju stanja kože.
Najvažnije je strpljenje jer hormonske akne zahtijevaju vrijeme za učinkovito liječenje.
2. Prekomjerna proizvodnja sebuma i bakterije
Prekomjerna proizvodnja sebuma, prirodnog ulja koje štiti kožu, zajedno s mrtvim stanicama kože može začepiti pore, što stvara idealne uvjete za razmnožavanje bakterije Cutibacterium acnes. Ova bakterija, inače prisutna na koži, u začepljenim porama se brzo razmnožava i izaziva upalnu reakciju koja dovodi do crvenila, oticanja i nastanka prištića.
Kada se pore začepe, sebum i mrtve stanice ne mogu izaći iz folikula dlake, što bakteriji omogućuje da stvori upalu unutar pora. Upala je ono što uzrokuje tipične simptome akni kao što su bolni, crveni prištići i potencijalni ožiljci.
Rješenje za akne uzrokovane prekomjernom proizvodnjom sebuma i bakterijama sastoji se u pravilnoj njezi kože i ciljanim tretmanima koji reguliraju lučenje sebuma i smanjuju bakterijsku upalu.
Prvo i osnovno, važno je koristiti nekomedogene proizvode za čišćenje lica koji dubinski uklanjaju višak sebuma i mrtve stanice, a istovremeno ne isušuju kožu.
Topikalni preparati s aktivnim sastojcima poput salicilne kiseline, benzoyl peroksida ili retinoida pomažu u otpuštanju začepljenih pora i smanjenju bakterija Cutibacterium acnes.
U težim slučajevima, dermatolog može propisati antibiotike ili druge lijekove za kontrolu bakterijske upale.
Također, važno je izbjegavati dodirivanje i stiskanje prištića kako se ne bi dodatno pogoršala upala ili ostavili ožiljci.
Redovita i pravilna njega, uz moguće medicinsko liječenje, ključna je za smanjenje i prevenciju akni.
3. Stres
Stres je važan čimbenik koji dodatno pogoršava akne, prvenstveno kroz djelovanje hormona kortizola, koji je poznat kao hormon stresa. Kada smo pod stresom, tijelo luči povećane količine kortizola, što povećava aktivnost lojnih žlijezda u koži i time potiče prekomjernu proizvodnju sebuma, prirodnog ulja koje može začepiti pore.
Ovaj višak sebuma stvara idealne uvjete za razvoj bakterija koje uzrokuju upalu i pojavu prištića. Osim toga, dugotrajni stres usporava prirodnu obnovu i regeneraciju kože, što otežava oporavak od akni i može dovesti do njihovog pogoršanja.
Kortizol također može narušiti zaštitnu barijeru kože smanjujući hidrataciju i povećavajući osjetljivost na nadražaje, što dodatno potiče upalne procese.
Rješenje za akne uzrokovane stresom uključuje kombinaciju smanjenja stresa, pravilne njege kože i, ako je potrebno, stručnog tretmana.
Prije svega, važno je usvojiti tehnike upravljanja stresom poput meditacije, dubokog disanja, joge ili redovite tjelesne aktivnosti koje pomažu smanjiti razinu hormona kortizola.
Osim toga, važno je održavati dobar san jer nedostatak sna može dodatno pogoršati hormonalnu neravnotežu. Kožu treba njegovati nježnim proizvodima koji reguliraju masnoću i umiruju upalu, izbjegavati agresivno čišćenje koje može dodatno iritirati.
U težim slučajevima, posjet dermatologu može biti potreban kako bi se propisali odgovarajući lijekovi ili tretmani koji kontroliraju upalu i sprječavaju nove izbijanja. Također, pravilna prehrana bogata antioksidansima i hidratacija doprinose oporavku kože i boljoj otpornosti na stres.
4. Genetika
Genetska predispozicija znači da, ako u obitelji imate članove koji često pate od akni, veća je vjerojatnost da ćete i vi razviti isti problem zbog nasljedne osjetljivosti žlijezda lojnica na hormone i druge podražaje. To znači da su žlijezde lojnice u vašoj koži genetski sklonije proizvoditi višak sebuma, što povećava rizik od začepljenja pora i nastanka akni.
Osjetljivost žlijezda lojnica na hormone, posebice androgeni poput testosterona, može rezultirati pojačanom aktivnošću lojnih žlijezda i većom produkcijom sebuma, stvarajući time povoljne uvjete za razvoj upala i prištića.
Nasljedni faktori također određuju koliko vaša koža može reagirati na bakterije poput Cutibacterium acnes koje dodatno pogoršavaju upalu. Genetska predispozicija može biti povezana i s veličinom žlijezda lojnica, te njihovom reakcijom na stres i okolišne faktore. Zbog toga je važno prilagoditi njegu kože upravo svojoj genetskoj sklonosti i, po potrebi, konzultirati dermatologa za individualizirani tretman.
Rješenje za akne uzrokovane genetskom predispozicijom uključuje pravilnu i dosljednu njegu kože, kao i stručnu dermatološku pomoć. Iako genetika ne može biti promijenjena, moguće je kontrolirati simptome i smanjiti učestalost akni.
Važno je koristiti proizvode koji reguliraju lučenje sebuma i umiruju upalnu kožu, poput blagog čišćenja, hidratantnih krema bez ulja (nekomedogene) i preparata s aktivnim sastojcima kao što su salicilna kiselina, retinoidi ili benzoil peroksid.
Redovni dermatološki pregledi mogu pomoći u prilagodbi tretmana, koji može uključivati i lijekove poput antibiotika ili hormona u težim slučajevima.
Važno je i usvojiti zdrave životne navike, izbjegavati stres i pravilno se hraniti, jer to može dodatno pomoći u kontroli akni kod osoba s genetskom sklonosti.
5. Vanjski čimbenici
Vanjski čimbenici i životne navike značajno utječu na pojavu i pogoršanje akni.
Izlaganje suncu, iako ponekad može privremeno poboljšati izgled kože, dugoročno može uzrokovati isušivanje što vodi do pretjerane proizvodnje sebuma i začepljenja pora. Onečišćenje zraka, uključujući sitne čestice poput PM2.5, može prodrijeti u pore i oštetiti zaštitni sloj kože, što uzrokuje upalu, povećani sjaj i stvaranje prištića.
Korištenje komedogene kozmetike koja začepi pore dodatno pogoršava stanje, dok neadekvatna prehrana siromašna vitaminima i antioksidansima može oslabiti prirodnu obranu kože.
Loša higijena ili pretjerano agresivno čišćenje također mogu narušiti prirodnu zaštitu kože i potaknuti razvoj akni. Stoga je važno usvojiti pravilne navike poput korištenja lagane, nekomedogene kozmetike, zaštite kože od UV zračenja s odgovarajućim SPF-om, redovitog nježnog čišćenja i uravnotežene prehrane kako bi se smanjio negativan utjecaj ovih čimbenika na kožu.
Važno je koristiti blage kozmetičke proizvode koji neće začepiti pore, a istovremeno će očistiti kožu od nečistoća i suvišnog sebuma.
Zaštita od sunca putem krema sa SPF faktorom sprječava oštećenja kože i prekomjernu proizvodnju sebuma.
Prehrana bogata voćem, povrćem i antioksidansima jača obrambene mehanizme kože. Redovna, ali nježna higijena sprječava nakupljanje mrtvih stanica i bakterija koje mogu začepiti pore.
Izbjegavanje pretjeranog pranja ili agresivnih kozmetičkih proizvoda ključni su za održavanje optimalne barijere kože.
U težim slučajevima, dermatolog može preporučiti ciljane tretmane za smanjenje upale i regulaciju rada lojnih žlijezda.
Koje su metode liječenja akni?
Postoji mnogo metoda i proizvoda usmjerenih liječenju akni stoga donosimo tablicu u kojoj ćete se lakše snaći.
| Metoda liječenja | Lijekovi (primjeri) | Opis | Uspješnost | Napomene |
|---|---|---|---|---|
| Topikalni retinoidi | Adapalen (Differin), Tretinoin, Tazaroten | Smanjuju začepljenje pora, potiču obnovu kože | Visoka (70-80%) | Potrebna je strpljivost; može iritirati kožu |
| Benzoyl peroksid | Benzac, Panoxyl | Smanjuje bakterije i upalu | Visoka (60-75%) | Može isušiti i nadražiti kožu |
| Salicilna kiselina | Neutrogena, La Roche-Posay | Pomaže ukloniti mrtve stanice kože i čisti pore | Umjerena do visoka (50-70%) | Djeluje nježnije; koristi se za blaže akne |
| Oralni antibiotici | Doksiciklin, Minociklin, Eritromicin, Tetraciklin | Smanjuju bakterijsku upalu | Visoka (60-80%) | Rizik razvoja rezistencije; propisuje dermatolog |
| Oralni kontraceptivi | Diane 35, Yasmin | Reguliraju hormone, posebno kod ženskih hormonskih akni | Visoka (70-85%) | Koriste se kod hormonskih akni; potrebna je medicinska kontrola |
| Antiandrogeni lijekovi | Spironolakton | Smanjuju androgeni hormon koji povećava proizvodnju sebuma | Visoka (70-85%) | Na recept i pod stručnim nadzorom |
| Probiotici | Razni suplementi probiotika | Pomažu obnoviti ravnotežu mikrobioma kože | Potencijalno dobra (još u istraživanju) | Alternativa ili dodatak standardnim terapijama |
| Terapija svjetlom | LED terapija, Plava svjetlost | Uklanja upale i bakterije pomoću svjetlosnih valova | Umjerena do dobra (50-70%) | Potencijalno dobra za osobe koje ne mogu koristiti lijekove |
| Kemijski pilinzi | Glikolni, salicilni pilinzi | Uklanjaju mrtve stanice i smanjuju začepljenje pora | Dobro (60-75%) | Treba više tretmana, rade ih dermatolozi |
| Lokalni antibiotici | Klindamicin, Eritromicin | Smanjuju bakterije i upalu na koži | Dobro (60-75%) | Mogu izazvati rezistenciju ako se koriste dugo |
| Oralni izotretinoin | Roaccutane, Curacne | Smanjuje proizvodnju sebuma, koristi se kod teških oblika | Vrlo visoka (80-95%) | Potreban strogi nadzor zbog nuspojava, nije za trudnice |
Iz dostupnih informacija i općenitog znanja o lijekovima za liječenje akni, neki proizvodi ili sastojci mogu imati potencijalne nuspojave ili ne odgovaraju svima, te ih je potrebno koristiti s oprezom i pod nadzorom stručnjaka.
U određenim slučajevima, dugotrajnim ili nepravilnim korištenjem antibiotika, postoji i rizik od razvoja rezistencije ili suzbijanja zdravog mikrobioma kože. Također, izotretinoin (Roaccutane), vrlo učinkovit kod težih oblika akni, može izazvati ozbiljne nuspojave poput suhog i osjetljivog kože, povećanog rizika od oštećenja jetre ili promjena u raspoloženju, pa je potrebna stroga medicinska kontrola.
Evo dodatnih informacija o proizvodima za liječenje akni koji mogu imati neželjene ili ozbiljnije nuspojave te se moraju koristiti s oprezom i pod nadzorom dermatologa:
- Retinoidi (Adapalen, Tretinoin, Tazaroten)
- Mogu izazvati crvenilo, ljuskanje, suhoću i nadraženost kože, osobito u početku primjene.
- Važno je koristiti ih prema uputama i izbjegavati izlaganje suncu jer povećavaju osjetljivost kože.
- Nisu pogodni za trudnice i dojilje.
- Benzoyl peroksid (Benzac, Panoxyl)
- Može isušiti kožu i izazvati blagu iritaciju ili alergijsku reakciju.
- U nekih korisnika može izblijediti tkanine ili kosu zbog oksidacijskog djelovanja.
- Oralni antibiotici (Doksiciklin, Minociklin, Eritromicin)
- Dugotrajna primjena može dovesti do rezistencije bakterija, smanjenja učinkovitosti terapije.
- Mogu imati nuspojave poput probavnih smetnji, osjetljivosti na sunce ili promjena u crvenilu kože.
- Ne smiju se koristiti dugo bez kontrole liječnika.
- Oralni izotretinoin (Roaccutane)
- Može imati ozbiljne nuspojave uključujući izrazitu suhoću kože i sluznice, iritacije, elevaciju jetrenih enzima, i moguće promjene raspoloženja.
- Nužan je strogi medicinski nadzor, uz redovne preglede krvi.
- Nije pogodan za trudnice.
- Hormonska terapija (oralni kontraceptivi, spironolakton)
- Mogu izazvati nuspojave poput promjena raspoloženja, mučnine, promjena tjelesne težine ili krvnog tlaka.
- Potrebna je medicinska procjena prije početka terapije.
- Lokalni antibiotici (Klindamicin, Eritromicin)
- Mogu dovesti do razvoja rezistencije ako se koriste predugo.
- Mogu izazvati iritaciju ili alergijske reakcije na koži.
- Kemijski pilinzi i terapija svjetlom
- Mogu uzrokovati iritaciju ili povećanu osjetljivost kože na sunce, stoga je potrebna zaštita.
Ukratko, većina ovih lijekova i tretmana je sigurna i učinkovita kada se koristi ispravno, u pravoj dozi i pod stručnim nadzorom. Nezavisno korištenje, prečesto ili pretjerano korištenje, ili zanemarivanje medicinskih savjeta može dovesti do problema umjesto koristi.