Danas saznajemo što je točno bulimija, smrtonosna bolest koja često zahvaća mlade. U svijetu koji često veliča mršavost i promiče nerealne tjelesne ideale, mnogi se pojedinci tiho bore sa složenim i destruktivnim poremećajem prehrane poznatim kao bulimija nervoza.
Iako je možda zasjenjena šire priznatom anoreksijom nervozom, utjecaj bulimije na fizičko zdravlje, mentalno blagostanje i ukupnu kvalitetu života ne treba podcijeniti.
Ovaj članak zadire u problematiku bulimije, bacajući svjetlo na njezinu prevalenciju, simptome, uzroke i put do oporavka. Pridružite nam se dok istražujemo ovo često krivo shvaćeno i nedovoljno raspravljano stanje, s ciljem poticanja veće svijesti, empatije i podrške onima koji se hrabro suočavaju s borbom protiv bulimije.
Što je bulimija?
Bulimija nervoza, koja se često naziva samo bulimija, ozbiljan je i potencijalno po život opasan poremećaj prehrane karakteriziran ciklusom ponavljajućih epizoda prejedanja praćenih kompenzacijskim ponašanjem kako bi se tijelo oslobodilo unesenih kalorija i ublažilo intenzivan emocionalni stres povezan s prejedanjem. Ova kompenzacijska ponašanja obično uključuju samoizazvano povraćanje, pretjeranu tjelovježbu, gladovanje ili zlouporabu laksativa (na koje se tijelo navikne i često više ni ne reagira, odnosno ne javlja se dijareja), diuretika ili drugih lijekova.
Osobe s bulimijom imaju intenzivan strah od debljanja i snažnu želju za održavanjem određene, često niske tjelesne težine. Njihovo samopouzdanje često je usko povezano s njihovim oblikom tijela i težinom. Također često skrivaju svoje ponašanje u vezi s ishranom i čišćenjem, osjećajući neugodnost i sram zbog svojih postupaka.
Bulimija može dovesti do niza fizičkih zdravstvenih problema, uključujući neravnotežu elektrolita, probleme sa zubima, probavne probleme i još mnogo toga. Emocionalni danak također je velik i uključuje osjećaje krivnje, srama, depresije i tjeskobe.
Ključno je prepoznati da je bulimija stanje mentalnog zdravlja koje može imati ozbiljne fizičke i psihičke posljedice. Osobe s bulimijom često zahtijevaju stručno liječenje, koje može uključivati terapiju, savjetovanje o prehrani, medicinsko praćenje i podršku u rješavanju fizičkih i emocionalnih aspekata poremećaja. Rana intervencija i podrška ključni su za oporavak od bulimije nervoze.
Koji su uobičajeni znakovi i simptomi bulimije?
Bulimija nervoza može se manifestirati kroz niz fizičkih, bihevioralnih i emocionalnih znakova i simptoma. Sve osobe s bulimijom ne pokazuju sve ove znakove, a ozbiljnost simptoma može varirati. Uobičajeni znakovi i simptomi bulimije uključuju:
1. Česte epizode prejedanja
Osobe s bulimijom često se upuštaju u epizode nekontroliranog, pretjeranog jedenja tijekom kojih konzumiraju velike količine hrane u relativno kratkom vremenu, često u tajnosti.
2. Kompenzacijska ponašanja
Nakon epizode prejedanja, mogu se uključiti u kompenzacijska ponašanja kako bi pokušali eliminirati kalorije i ublažiti osjećaj krivnje, što može uključivati samoizazvano povraćanje, zlouporabu laksativa, diuretika ili drugih lijekova, pretjeranu tjelovježbu ili post.
3. Preokupacija tjelesnom težinom i oblikom
Osobe s bulimijom intenzivno su usredotočene na svoju tjelesnu težinu, veličinu i izgled. One mogu imati nerealnu percepciju vlastitog tijela i vjerovati da imaju prekomjernu tjelesnu težinu čak i ako su mršavi.
4. Tajnovitost i rituali
Osobe s bulimijom često se jako trude sakriti svoje ponašanje, poput nestajanja nakon jela ili čestih posjećivanja kupaonice. Također mogu razviti rituale oko jedenja i čišćenja.
5. Promjene u težini
Dok osobe s bulimijom mogu održavati relativno stabilnu težinu, mogu doživjeti oscilacije zbog ciklusa prejedanja i čišćenja.
6. Fizički zdravstveni problemi
Bulimija može dovesti do niza fizičkih problema, uključujući neravnotežu elektrolita, dehidraciju, gastrointestinalne probleme (kao što je refluks kiseline), probleme sa zubima (erozija zubne cakline) i neredovite menstruacije kod žena.
7. Emocionalni stres
Osobe s bulimijom često doživljavaju intenzivne osjećaje krivnje, srama i samogađenja nakon epizoda prejedanja. Također se mogu boriti s depresijom, tjeskobom i niskim samopoštovanjem.
8. Povlačenje iz društva
Kako poremećaj napreduje, osobe s bulimijom mogu se povući iz društvenih aktivnosti i odnosa, budući da postaju zaokupljene svojim ponašanjem u prehrani i pročišćavanju.
9. Fizički znakovi
U nekim slučajevima mogu postojati fizički znakovi poput natečenih žlijezda slinovnica, žuljeva na zglobovima (od izazivanja povraćanja) ili ožiljaka na nadlanici (od korištenja prstiju za izazivanje povraćanja).
Što uzrokuje bulimiju?
Točni uzroci bulimije nervoze nisu u potpunosti shvaćeni, budući da su poremećaji prehrane poput bulimije složena stanja koja često proizlaze iz kombinacije genetskih, bioloških, psiholoških, okolišnih i sociokulturnih čimbenika.
Postoje dokazi koji upućuju na to da poremećaji prehrane, uključujući bulimiju, mogu imati genetsku komponentu. Osobe s obiteljskom poviješću poremećaja prehrane ili drugih stanja mentalnog zdravlja mogu biti izložene većem riziku. Neke su studije također istraživale ulogu neurotransmitera (kemikalija u mozgu) poput serotonina i dopamina u regulaciji raspoloženja i apetita, što može igrati ulogu u razvoju poremećaja prehrane.
Ipak, nisko samopoštovanje, nezadovoljstvo tijelom i perfekcionizam uobičajeni su psihološki čimbenici povezani s bulimijom. Pojedinci s ovim osobinama mogu biti podložniji razvoju poremećaja. Određeni životni događaji ili okolišni stresori, poput traume, zlostavljanja ili velikih životnih promjena, mogu potaknuti pojavu bulimije kod osjetljivih pojedinaca.
Društveni pritisci da se prilagodi nerealnim standardima ljepote, osobito u zapadnim kulturama koje naglašavaju mršavost, mogu pridonijeti nezadovoljstvu tijelom i želji za kontrolom težine i izgleda kroz neuredno ponašanje u prehrani. Pritisak vršnjaka, kao i obiteljski stavovi i ponašanja vezana uz hranu i sliku o tijelu, mogu doprinijeti razvoju poremećaja prehrane kod ranjivih pojedinaca.
Česte dijete, restriktivna prehrana ili pokušaji mršavljenja ekstremnim mjerama mogu povećati rizik od razvoja bulimije. Ovakva ponašanja mogu poremetiti normalne obrasce prehrane i dovesti do ciklusa prejedanja i čišćenja. Osjećaj nedostatka kontrole u vlastitom životu može se manifestirati u poremećenom ponašanju u ishrani kao način ponovnog stjecanja osjećaja kontrole.
Kako se dijagnosticira bulimija?
Dijagnoza bulimije nervoze obično uključuje sveobuhvatnu procjenu od strane kvalificiranog zdravstvenog djelatnika, poput psihijatra, psihologa ili stručnjaka za poremećaje prehrane. Dijagnoza se temelji na kombinaciji kliničke procjene, medicinskih testova i temeljitog pregleda fizičkih i psihičkih simptoma pojedinca.
Pružatelj zdravstvene skrbi će provesti detaljan klinički intervju kako bi prikupio informacije o ponašanju pojedinca. Pitat će vas o simptomima koji su karakteristični za bulimiju. Kako bi se utvrdilo da imate ovo stanje osoba mora imati ponavljajuće epizode prejedanja te ponavljajuća i neprikladna kompenzacijska ponašanja za sprječavanje povećanja tjelesne težine koja se događaju barem jednom u tri mjeseca.
Zatim će se provesti fizički pregled kako bi se procijenilo cjelokupno zdravlje pojedinca, uključujući vitalne znakove, težinu i sve fizičke znakove koji bi mogli biti povezani s bulimijom, poput neravnoteže elektrolita ili problema sa zubima.
Krvni testovi mogu se provesti kako bi se provjerile abnormalnosti u razinama elektrolita ili drugi pokazatelji mogućih zdravstvenih komplikacija povezanih s bulimijom, poput dehidracije ili neravnoteže u razinama kalija.
Pružatelj zdravstvene skrbi može koristiti psihološke procjene ili upitnike za procjenu emocionalne dobrobiti pojedinca, slike o tijelu i simptoma mentalnog zdravlja. Liječnik će procijeniti jesu li simptomi pojedinca uzrokovani drugim medicinskim ili psihijatrijskim stanjima ili se pojavljuju zajedno s njima. Važno je isključiti druge potencijalne uzroke simptoma, kao što su gastrointestinalni poremećaji ili poremećaji raspoloženja.
Temeljita procjena je ključna jer se bulimija nervoza često javlja zajedno s drugim stanjima mentalnog zdravlja, kao što su depresija, anksiozni poremećaji i zlouporaba supstanci. Točna dijagnoza je ključna za određivanje odgovarajućeg plana liječenja.
Koje su posljedice bulimije na fizičko zdravlje?
Bulimija nervoza može imati niz ozbiljnih posljedica za fizičko zdravlje, od kojih neke mogu biti opasne po život ako se ne liječe.
Često povraćanje, uporaba laksativa i zlouporaba diuretika mogu dovesti do neravnoteže elektrolita u tijelu. To može rezultirati opasnim stanjima poput hipokalijemije (niske razine kalija), hiponatrijemije (niske razine natrija) i hipokalcemije (niske razine kalcija), što može utjecati na rad srca i mišića.
Pretjerano čišćenje može dovesti do dehidracije, što može uzrokovati niz simptoma, uključujući suha usta, jaku žeđ, vrtoglavicu i neravnotežu elektrolita. Ovo utječe i na bubrege te potencijalno može dovesti do bubrežnih kamenaca ili oštećenja bubrega.
Zlouporaba laksativa pak može iritirati i oštetiti gastrointestinalni trakt, što dovodi do problema poput refluksa kiseline, ezofagitisa, gastritisa, pa čak i čira. Uz to, česta izloženost želučanoj kiselini uslijed povraćanja može narušiti zubnu caklinu, što dovodi do problema sa zubima poput karijesa, osjetljivosti i bolesti desni.
Mnoge osobe s bulimijom doživljavaju poremećaje u svom menstrualnom ciklusu, uključujući izostanak menstruacije, što može biti posljedica hormonalne neravnoteže.
Lomljiva kosa i nokti, kao i gubitak kose, mogu se pojaviti zbog pothranjenosti, a osoba razvija i fine, tanke dlake na tijelu kako bi uspješno zadržavalo tjelesnu toplinu. Ova pothranjenost također može oslabiti imunološki sustav, čineći pojedince osjetljivijima na infekcije.
Da li bulimija može biti smrtonosna?
Da, bulimija može biti smrtonosna ako se ne liječi. Povraćanje, zloupotreba laksativa ili diuretika i druge kompenzacijske strategije koje se koriste u ovom poremećaju mogu izazvati ozbiljne fizičke komplikacije.
Najopasnija komplikacija je neravnoteža elektrolita koja može dovesti do ozbiljnih srčanih problema, uključujući aritmiju ili srčani zastoj, što može biti smrtonosno. Zbog toga je izuzetno važno da se bulimija dijagnosticira i liječi što je prije moguće kako bi se spriječile ozbiljne posljedice.
Koja je razlika između bulimije i anoreksije nervoze?
Bulimija nervoza i anoreksija nervoza su ozbiljni poremećaji prehrane, ali se razlikuju na ključne načine, posebno u pogledu ponašanja u ishrani i s njima povezanih fizičkih i psihičkih karakteristika.
Osobe s anoreksijom imaju intenzivan strah od debljanja i često značajno ograničavaju unos hrane. Oni mogu imati iskrivljenu sliku o tijelu i sebe doživljavaju predebelima čak i ako imaju manjak kilograma. Anoreksične osobe obično se ne upuštaju u prejedanje ili ponašanje čišćenja kao što je to kod bulimije već samo izbjegavaju unos hrane.
Kod bulimije osobe često održavaju relativno stabilnu težinu, iako može postojati fluktuacija. Obično su unutar normalnog raspona težine ili malo iznad ili ispod normalnog raspona težine za njihovu visinu. Nasuprot toga, osobe s anoreksijom imaju iznimno nisku tjelesnu težinu za svoju dob i visinu, često ispod 85% očekivane tjelesne težine.
Tjelesne zdravstvene posljedice bulimije često proizlaze iz ponašanja čišćenja i mogu uključivati neravnotežu elektrolita, probleme sa zubima (kao što je erozija zuba), gastrointestinalne probleme i kardiovaskularne probleme. Anoreksija može dovesti do ozbiljnih fizičkih komplikacija zbog pothranjenosti, uključujući zatajenje organa.
Kako mogu pomoći nekome s bulimijom?
Pružanje podrške nekome s bulimijom može biti izazovno, ali vaša podrška i razumijevanje mogu odigrati značajnu ulogu u njihovom oporavku. Važno je naučiti što više o bulimiji nervozi kako biste bolje razumjeli poremećaj, njegove simptome i mogućnosti liječenja. Znanje će vam pomoći da pružite informiranu i empatičnu podršku.
Izrazite svoju zabrinutost na brižan način bez osuđivanja. Dajte osobi do znanja da vam je stalo do njezine dobrobiti i da ste tu da je saslušate i podržite. Potaknite ih da govore o svojim osjećajima, iskustvima i izazovima.
Izbjegavajte nuditi neželjene savjete ili pokušavati “riješiti” problem; umjesto toga, usredotočite se na aktivno slušanje i empatiju. Izbjegavajte kritiziranje njihovih prehrambenih navika, izgleda ili ponašanja. Negativni komentari mogu pogoršati osjećaje krivnje i srama.
Budite izvor emocionalne potpore i sigurnosti. Dajte im do znanja da ste tu za njih bez obzira na sve i da njihovu vrijednost ne određuju njihov izgled ili prehrambene navike. Potaknite osobu da potraži stručnu pomoć od pružatelja zdravstvenih usluga, terapeuta ili stručnjaka za poremećaje prehrane. Ponudite im pomoć u pronalaženju kvalificiranog pružatelja usluga liječenja i pomoć oko zakazivanja termina ako je potrebno.
Oporavak od bulimije može biti dug i izazovan proces. Budite strpljivi i puni razumijevanja te prepoznajte da su neuspjesi dio puta oporavka.
Kako se bulimija liječi?
Liječenje bulimije nervoze obično uključuje višestruki pristup koji se bavi i fizičkim i psihološkim aspektima poremećaja. Kognitivno-bihevioralna terapija je najproučavaniji i najučinkovitiji oblik psihoterapije za bulimiju.
Usredotočuje se na prepoznavanje i izazivanje iskrivljenih misli i uvjerenja povezanih sa slikom tijela i prehrambenim ponašanjem. Ona također pomaže pojedincima da razviju zdravije strategije suočavanja i vještine rješavanja problema.
Registrirani dijetetičari ili nutricionisti mogu raditi s pojedincima na razvoju uravnoteženog plana prehrane, normalizaciji prehrambenih obrazaca i rješavanju bilo kakvih prehrambenih ograničenja ili strahova povezanih s hranom.
U nekim slučajevima, lijekovi poput antidepresiva mogu se propisati za liječenje stanja poput depresije ili tjeskobe ako ih osoba ima u kombinaciji s bulimijom.
Preporučene su i grupe za podršku, bilo osobno ili online, mogu pružiti osjećaj zajedništva i razumijevanja za pojedince s bulimijom. Razmjena iskustava i strategija suočavanja s drugima koji imaju slične izazove može biti od koristi.
Holistički pristupi kao što su joga, umjetnička terapija i prakse svjesnosti mogu nadopuniti tradicionalni tretman promicanjem samosvijesti, opuštanja i prihvaćanja tijela.
Nakon početne faze liječenja, stalna podrška i naknadna skrb važni su za praćenje napretka, sprječavanje recidiva i rješavanje bilo kakvih dugotrajnih izazova. Važno je shvatiti da je oporavak od bulimije izazovan proces i može potrajati.
Razina potrebne skrbi razlikuje se od osobe do osobe, pri čemu je nekim pojedincima potrebno izvanbolničko liječenje, dok će drugima možda trebati intenzivniji oblici skrbi, kao što je stacionarno ili bolničko liječenje, osobito ako imaju ozbiljne fizičke ili psihičke komplikacije.
Postoje li dugoročni učinci bulimije čak i nakon oporavka?
Da, mogu postojati dugoročni učinci bulimije čak i nakon što se pojedinac oporavio. Bulimija nervoza može utjecati na tijelo i um, a neki od tih učinaka mogu potrajati ili imati trajne posljedice.
Ponovljeno izlaganje želučanoj kiselini uslijed povraćanja može dovesti do erozije zuba, karijesa i bolesti desni. Čak i nakon oporavka, pojedinci mogu zahtijevati stalnu stomatološku skrb i nadzor. Na gastrointestinalni trakt pak mogu utjecati ponašanja čišćenja povezana s bulimijom. Iako se ti problemi mogu poboljšati s oporavkom, neki pojedinci mogu doživjeti dugotrajne gastrointestinalne simptome.
Dugotrajne ili teške epizode bulimije mogu poremetiti tjelesnu ravnotežu elektrolita, što može imati dugoročne učinke na zdravlje srca i bubrega, čak i nakon oporavka. Pothranjenost i nedostatak hranjivih tvari povezanih s bulimijom mogu oslabiti kosti, potencijalno dovodeći do većeg rizika od osteoporoze i prijeloma kasnije u životu.
Za žene, poremećaj menstrualnog ciklusa koji je čest kod bulimije može imati dugoročne učinke na reproduktivno zdravlje, uključujući probleme s plodnošću.
Čak i nakon oporavka, pojedinci mogu nositi emocionalne ožiljke iz iskustva s bulimijom, uključujući stalne borbe s izgledom tijela, samopoštovanjem i tjeskobom ili depresijom. Iako je oporavak moguć, rizik od recidiva postoji, a neki pojedinci mogu iskusiti razdoblja recidiva čak i nakon postizanja oporavka. Ključno je ostati na oprezu i imati plan za prevenciju recidiva.
Oporavak je putovanje, a moguće je voditi ispunjen i zdrav život nakon bulimije. Međutim, ključno je ostati svjestan potencijalnih dugoročnih učinaka i po potrebi potražiti stručno vodstvo i podršku za rješavanje bilo kakvih tekućih izazova.